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       會(huì)議在熱烈的氛圍中拉開(kāi)帷幕。大會(huì)主席、上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張靜波主持開(kāi)幕式，她對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的蒞臨表示誠(chéng)摯的感謝，并簡(jiǎn)要介紹了本次會(huì)議的籌備背景與崇高宗旨。

       上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院項(xiàng)耀鈞院長(zhǎng)首先代表承辦方致歡迎辭。他指出，神經(jīng)內(nèi)科作為醫(yī)院的核心支柱學(xué)科，其發(fā)展水平直接關(guān)乎醫(yī)院的整體實(shí)力與服務(wù)能級(jí)。他特別強(qiáng)調(diào)，神經(jīng)免疫性疾病作為一組疑難且可治性強(qiáng)的疾病，是未來(lái)神經(jīng)學(xué)科發(fā)展的重要突破口。“隨著社會(huì)進(jìn)步與診斷技術(shù)的提升，神經(jīng)免疫性疾病正日益凸顯其重要性。本次研討會(huì)恰逢其時(shí)，旨在匯聚智慧，共同提升臨床診療的精準(zhǔn)性與前沿技術(shù)的應(yīng)用能力。”項(xiàng)院長(zhǎng)對(duì)協(xié)會(huì)的信任及各兄弟單位的支持表示感謝，并預(yù)祝大會(huì)成為一場(chǎng)啟迪思維、推動(dòng)實(shí)踐的學(xué)術(shù)盛會(huì)。

       上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主任委員、上海仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院管陽(yáng)太教授代表學(xué)會(huì)致辭。他從戰(zhàn)略高度剖析了神經(jīng)免疫領(lǐng)域的巨大潛力。他指出，在腦血管病診療技術(shù)趨于平臺(tái)期的當(dāng)下，神經(jīng)免疫與神經(jīng)退行性疾病已成為發(fā)展最為迅猛的“黃金賽道”。這背后，是診斷技術(shù)的日新月異與治療藥物的推陳出新，尤其是許多高效靶向藥物的出現(xiàn)，為患者帶來(lái)了前所未有的希望。他結(jié)合其團(tuán)隊(duì)在仁濟(jì)醫(yī)院成功開(kāi)展大規(guī)模雙重血漿置換等先進(jìn)技術(shù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，生動(dòng)闡述了以核心技術(shù)驅(qū)動(dòng)亞專業(yè)發(fā)展的成功模式。他特別肯定了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院在此次會(huì)議中的組織工作，并寄語(yǔ)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能在神經(jīng)免疫領(lǐng)域形成特色，發(fā)出更強(qiáng)音，共同構(gòu)成上海市神經(jīng)病學(xué)事業(yè)多元化、高水平發(fā)展的重要一極。

       在緊鑼密鼓的學(xué)術(shù)報(bào)告環(huán)節(jié)，多位專家?guī)?lái)了內(nèi)容翔實(shí)、見(jiàn)解獨(dú)到的專題分享，將會(huì)議不斷推向高潮。

       管陽(yáng)太教授以《多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)更新及指南解讀》為題，帶來(lái)了會(huì)議的首場(chǎng)重磅報(bào)告。他系統(tǒng)回顧了從2017年McDonald標(biāo)準(zhǔn)到2024年最新版的演進(jìn)邏輯與核心更新。管教授指出，新標(biāo)準(zhǔn)的核心目標(biāo)在于“更早、更易、更準(zhǔn)” 地診斷MS。他詳細(xì)解讀了五大關(guān)鍵更新：一是將“放射孤立綜合征”（RIS）在滿足特定條件（如空間多發(fā)且寡克隆帶陽(yáng)性，或存在≥6個(gè)中央靜脈征）下可直接診斷為MS，實(shí)現(xiàn)了診斷關(guān)口的前移；二是新增“視神經(jīng)”作為空間多發(fā)的第五個(gè)解剖部位，更符合MS的臨床實(shí)際；三是顯著淡化了“時(shí)間多發(fā)”的絕對(duì)必要性，更加側(cè)重于空間多發(fā)的證據(jù)；四是認(rèn)可“Kappa游離輕鏈（KFLC）”可作為與“寡克隆帶”同等效力的腦脊液生物標(biāo)志物；五是將“中央靜脈征”（CVS）和“云霧狀病灶”（PRLs）這兩種特殊影像學(xué)表現(xiàn)納入診斷體系，分別提高了診斷的敏感性與特異性。

       管教授不僅梳理了理論，更結(jié)合清晰的診斷流程圖，為在場(chǎng)同道提供了極具操作性的臨床路徑。在治療方面，他旗幟鮮明地提出了 “早期高效治療”（EHT） 的理念，援引多項(xiàng)大型長(zhǎng)期隊(duì)列研究數(shù)據(jù)，證實(shí)早期使用高效疾病修正治療（DMT）藥物能顯著降低患者的長(zhǎng)期殘疾累積風(fēng)險(xiǎn)。他以?shī)W瑞利珠單抗為例，闡述了B細(xì)胞耗竭療法在實(shí)現(xiàn)疾病活動(dòng)完全抑制方面的卓越價(jià)值，并強(qiáng)調(diào)神經(jīng)免疫疾病的治療應(yīng)是“急性期強(qiáng)力控炎”與“緩解期高效防復(fù)發(fā)”的無(wú)縫銜接，最終邁向“治愈”的終極目標(biāo)。

       張靜波主任帶來(lái)的《被低估的——副感染性腦病》報(bào)告，以其團(tuán)隊(duì)收治的三例極具代表性的疑難病例為引，深度剖析了這一臨床認(rèn)識(shí)尚淺的疾病領(lǐng)域。張主任指出，在后疫情時(shí)代，以新冠為代表的感染所觸發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥日益常見(jiàn)，副感染性腦病作為“第三種腦炎”（非直接病原體感染，非典型自身免疫性腦炎），其診斷極具挑戰(zhàn)。

       她分享的病例包括從反應(yīng)遲鈍迅速進(jìn)展為癡呆、臥床的急性壞死性腦病樣表現(xiàn)者，到對(duì)常規(guī)激素、丙球治療反應(yīng)不佳的急性脊髓炎患者，以及反復(fù)發(fā)作的病毒相關(guān)性腦病患。這些病例的共同特點(diǎn)是：存在前驅(qū)感染、腦脊液細(xì)胞數(shù)可不高、常規(guī)自身免疫抗體陰性，但腦脊液細(xì)胞因子（如白介素-6、白介素-8、腫瘤壞死因子-α）呈現(xiàn)特征性顯著升高。張主任團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造性地的采用了細(xì)胞因子導(dǎo)向的個(gè)體化免疫治療，在激素、丙球甚至血漿吸附效果不佳時(shí)，及時(shí)啟用托珠單抗（抗IL-6受體拮抗劑），最終使患者獲得近乎痊愈的療效。

       張主任進(jìn)一步結(jié)合協(xié)和醫(yī)院關(guān)鴻志教授的最新述評(píng)，系統(tǒng)介紹了副感染性腦病的11種臨床分型，從輕癥的可逆性胼胝體壓部病變（RESLES）到兇險(xiǎn)的急性壞死性腦?。ˋNE），拓寬了大家的診斷視野。她總結(jié)道，對(duì)于病因不明的腦病/腦炎/脊髓炎，在排他性診斷基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腦脊液細(xì)胞因子至關(guān)重要，這為難治性病例提供了新的治療靶點(diǎn)和突破口。

        隨后的病例討論環(huán)節(jié)同樣精彩紛呈，充分展現(xiàn)了上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)在神經(jīng)免疫疑難病診治上的深厚積累：

       上海仁濟(jì)醫(yī)院寶山分院郝金余副主任醫(yī)師分享了一例以“頭痛、下肢無(wú)力”為首發(fā)癥狀的“抗GQ1b抗體介導(dǎo)的腦炎”。該病例突破了既往以眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)為核心的“Fisher綜合征”經(jīng)典表現(xiàn)，揭示了抗GQ1b抗體綜合征的疾病譜系遠(yuǎn)比想象中寬廣，對(duì)早期識(shí)別和及時(shí)激素沖擊治療提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

       上海冬雷腦科醫(yī)院張廷芳醫(yī)師匯報(bào)了一例“重癥脊髓病變”的曲折診療歷程?；颊哂蒃B病毒感染激發(fā)，最終確診為抗膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）星形細(xì)胞病，盡管經(jīng)過(guò)積極抗病毒及一線免疫治療，癥狀仍無(wú)改善。在明確抗體持續(xù)陽(yáng)性后，團(tuán)隊(duì)果斷啟用艾加莫德，最終使患者下肢肌力及影像學(xué)病灶得到顯著改善，為難治性GFAP相關(guān)疾病的治療提供了新思路。

       上海新起點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院孔曉東副主任匯報(bào)了一例歷時(shí)七年、輾轉(zhuǎn)多院的疑難病例，該病例最終確診為“中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤樣肉芽腫”，其診療過(guò)程凸顯了神經(jīng)免疫疾病診斷的復(fù)雜性。此病例深刻說(shuō)明，對(duì)于表現(xiàn)不典型、多系統(tǒng)受累的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變，組織病理學(xué)檢查是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

       上海仁濟(jì)醫(yī)院王侃醫(yī)師，深入解析了“MG-PNHS的臨床特點(diǎn)與診療經(jīng)驗(yàn)”。他通過(guò)一例合并B2型胸腺瘤與早期肺腺癌的“重癥肌無(wú)力合并周圍神經(jīng)過(guò)度興奮綜合征”的復(fù)雜病例，系統(tǒng)闡述了這種副腫瘤綜合征的臨床特點(diǎn)（肌無(wú)力、肌顫、痛性痙攣、多汗等）及多重抗體陽(yáng)性（AChR、CASPR2、LGI1等）的免疫特征。王侃醫(yī)師詳細(xì)介紹了其團(tuán)隊(duì)采用的“血漿置換快速減負(fù)-艾加莫德持續(xù)清除-泰它西普長(zhǎng)期調(diào)控” 的多模式、序貫性免疫治療策略，展現(xiàn)了針對(duì)難治性自身免疫病的前沿治療理念。

       每個(gè)病例報(bào)告后，與會(huì)專家如管陽(yáng)太教授、黃樹(shù)其博士、李振東主任、張靜波主任、朱德生副主任、郝云華副主任等均進(jìn)行了犀利而深入的點(diǎn)評(píng)，就鑒別診斷、治療時(shí)機(jī)與策略選擇、最新生物制劑的應(yīng)用前景等展開(kāi)了熱烈討論，真正實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐、再?gòu)膶?shí)踐反思理論的學(xué)術(shù)閉環(huán)。

       會(huì)議最后，張靜波主任作大會(huì)總結(jié)。她表示，本次研討會(huì)內(nèi)容前沿、組織有序、交流深入，成功搭建了一個(gè)高水平的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。從診斷標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威解讀到治療策略的精準(zhǔn)探索，從中樞到周圍神經(jīng)與肌肉，從傳統(tǒng)療法到靶向生物制劑，會(huì)議內(nèi)容兼具廣度與深度，有效促進(jìn)了新知識(shí)、新理念的傳播與碰撞。她堅(jiān)信，此次會(huì)議必將對(duì)提升上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)神經(jīng)免疫疾病的規(guī)范化、精準(zhǔn)化診療水平產(chǎn)生深遠(yuǎn)而積極的推動(dòng)作用。