9月25日下午,2025年上海市醫(yī)學(xué)會腦卒中??品謺毖宰渲幸?guī)范化診治學(xué)組第5次學(xué)術(shù)會議暨天佑醫(yī)院腦卒中高峰論壇在上海天佑醫(yī)院舉行。

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院副書記、副院長、上海市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會副會長李剛教授,同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、上海市醫(yī)學(xué)會腦卒中分會缺血性卒中學(xué)組組長付劍亮教授,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院神內(nèi)科主任劉建仁教授,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院介入放射科主任朱悅琦教授,上海長海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任黎佳思教授,上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院影像科主任黃丙倉教授,上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院放射科主任倪志華教授,天佑醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任黃立宏教授等專家參加學(xué)術(shù)交流。上海天佑醫(yī)院院長蔡劍飛出席并致辭。

蔡劍飛院長在致辭時介紹,卒中已成為威脅人們健康的重大挑戰(zhàn),其中缺血性卒中占我國卒中總數(shù)約80%,優(yōu)化缺血性卒中疾病管理至關(guān)重要。天佑醫(yī)院腦血管病??坪透邏貉跷V匕Y治療??剖巧虾J?ldquo;??朴绊懥ζ放?rdquo;,卒中中心通過國家卒中學(xué)會認(rèn)證和復(fù)審,構(gòu)建了以神經(jīng)內(nèi)科為引領(lǐng),急診科、神經(jīng)外科、腦復(fù)蘇、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)同發(fā)展的診療體系,在腦血管疾病診療、急危重癥搶救、昏迷促醒及神經(jīng)康復(fù)等領(lǐng)域形成鮮明特色。
今年是上海天佑醫(yī)院建院十周年,醫(yī)院提出了高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略,正全面推進(jìn)“2355”學(xué)科發(fā)展計劃,重點打造包括神經(jīng)疾病綜合診治中心、卒中中心、昏迷促醒中心等六大中心建設(shè),著力構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作的神經(jīng)疾病診療新格局。借此學(xué)術(shù)論壇提升缺血性卒中方面的診療水平,為天佑醫(yī)院卒中中心建設(shè)提供新動能。

上海市醫(yī)學(xué)會腦卒中分會缺血性卒中學(xué)組組長付劍亮教授在講話時,對天佑醫(yī)院在腦科學(xué)領(lǐng)域取得的成績與社會影響力表示贊賞與肯定。他指出,本次在天佑醫(yī)院召開的學(xué)術(shù)會議匯聚了該領(lǐng)域的眾多專家學(xué)者,希望通過深入交流、凝聚共識,為卒中診療探索新路徑、帶來新啟示,共同推動卒中救治健康事業(yè)發(fā)展。
本次會議聚焦基線CTA側(cè)支循環(huán)評估、Aβ單抗與ARIA機(jī)制、缺血性腦卒中DCE研究、頭痛相關(guān)腦白質(zhì)病變等前沿?zé)狳c,深度探索卒中及認(rèn)知障礙人群診療優(yōu)化路徑。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院介入放射科主任朱悅琦教授在《AIS血栓研究:從影像學(xué)標(biāo)志物到臨床轉(zhuǎn)化》專題講座中,系統(tǒng)闡述急性缺血性腦卒中(AIS) 血栓的影像學(xué)標(biāo)志物在預(yù)測其成分、閉塞部位、卒中類型及血管開通效率方面的價值。他指出,將血栓影像與人工智能技術(shù)相結(jié)合,旨在縮短患者再通時間、提高血管開通的安全性,最終成功實現(xiàn)科研成果向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化,提升患者預(yù)后。

同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任付劍亮教授主講《不同Aβ單抗藥物治療與ARIA的機(jī)制》。他在報告中講到阿爾茨海默?。ˋD)的發(fā)病機(jī)制以及靶向治療路徑,指出β-淀粉樣蛋白(Aβ)沉積是阿爾茨海默病的關(guān)鍵病理核心。圍繞靶向Aβ清除的不同單抗藥物療法,他分析這些藥物引發(fā)ARIA(淀粉樣蛋白相關(guān)影像學(xué)異常)的具體分子和細(xì)胞機(jī)制,為臨床安全用藥提供指導(dǎo)。

上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院影像科主任黃丙倉教授圍繞《缺血性腦卒中DCE檢查及應(yīng)用研究》,介紹了動態(tài)對比增強(qiáng)(DCE)在多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用價值。在腦腫瘤領(lǐng)域,DCE可用于鑒別診斷、評估腫瘤級別、指導(dǎo)治療策略、監(jiān)測療效及預(yù)測患者預(yù)后;在腦卒中領(lǐng)域,該技術(shù)能夠評價血管再生情況、預(yù)測出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險、輔助預(yù)后評估并監(jiān)測治療反應(yīng);在腦白質(zhì)病變研究中,DCE還可用于預(yù)測白質(zhì)高信號進(jìn)展與腦小血管病負(fù)擔(dān)、進(jìn)行認(rèn)知功能下降的風(fēng)險分層以及驗證藥物干預(yù)效果。

上海長海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任黎佳思教授在《偏頭痛相關(guān)腦白質(zhì)病變》講座中指出,偏頭痛患者可能具有更高的腦白質(zhì)高信號(WMH)發(fā)生率,且其WMH在形態(tài)、發(fā)病部位、數(shù)量及嚴(yán)重程度上均具有獨特特征,并可能呈現(xiàn)動態(tài)變化。此類病變的潛在機(jī)制可能涉及皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制(CSD)、血管病變及神經(jīng)炎癥等多種因素,因此在臨床實踐中對伴發(fā)WMH的偏頭痛患者需加強(qiáng)鑒別診斷。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院神內(nèi)科主任劉建仁教授在講述《應(yīng)對危機(jī):頸動脈支架術(shù)中保護(hù)傘附近新發(fā)血栓的識別與處理》時,提出采用球囊導(dǎo)引導(dǎo)管對術(shù)中發(fā)生的保護(hù)傘附近新發(fā)血栓的處理具有顯著優(yōu)勢。術(shù)中應(yīng)確??顾ㄋ幬镒懔壳抑刚鲊?yán)格。一旦發(fā)生保護(hù)傘下方血栓,需在加強(qiáng)抗栓的同時,利用交換的硬導(dǎo)絲更換為球囊導(dǎo)引導(dǎo)管,進(jìn)而于支架遠(yuǎn)端、保護(hù)傘近端阻斷血流以制造逆流,最終在負(fù)壓狀態(tài)下直接回收保護(hù)傘等。

在交流環(huán)節(jié),大家就缺血性卒中及認(rèn)知障礙診治中遇到的問題進(jìn)行深入探討并交流了實踐經(jīng)驗。