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2025年6月14日，藍生卓越講堂第四次核心管理干部集體學(xué)習(xí)在上海天佑醫(yī)院國際會議廳舉行。本次學(xué)習(xí)以“醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理”為主題，邀請上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院原副院長、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地醫(yī)院（上海）主任、上海市醫(yī)療質(zhì)控事務(wù)中心主任、上海市醫(yī)院協(xié)會常務(wù)理事兼醫(yī)療質(zhì)量管理專委會主任委員陳爾真教授授課，安排旗下三家醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交流發(fā)言，公司副總裁葉文琴發(fā)表主題講話，旨在深入理解國內(nèi)外醫(yī)療質(zhì)量安全管理的發(fā)展趨勢、目標(biāo)體系和主要任務(wù)，探討醫(yī)療質(zhì)量安全管理實踐路徑，提升核心管理干部醫(yī)療質(zhì)量安全管理能力，為公司醫(yī)療質(zhì)量安全管理高質(zhì)量發(fā)展提供理論指導(dǎo)和實踐啟示。
公司董事長卓立強及領(lǐng)導(dǎo)班子成員、公司機關(guān)部門負責(zé)人等核心管理干部參會，醫(yī)院、子公司業(yè)務(wù)條線有關(guān)管理干部列席，公司副總裁陳樹林主持。
專家授課：闡釋管理體系 指導(dǎo)抓建措施
陳爾真教授圍繞“患者安全管理”主題，從患者安全的概念內(nèi)涵入題，分析了全球患者安全的嚴峻形勢，回顧了WHO推進全球患者安全管理行動計劃，闡述了中國患者安全管理目標(biāo)和專項行動，系統(tǒng)提出了加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理的對策舉措。
陳教授指出，患者安全核心在于對醫(yī)療差錯與事故的系統(tǒng)性報告、分析以及預(yù)防，旨在確?；颊呓邮茉\療中免受法律法規(guī)允許范圍外的損害，避免醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)不良行為的影響，內(nèi)涵包括技術(shù)安全、管理安全和心理安全，范圍覆蓋診斷、治療、護理、院感和環(huán)境等方面安全，是醫(yī)療質(zhì)量管理的底線和核心內(nèi)容，對于醫(yī)院生存發(fā)展、提升整體實力和防范醫(yī)患矛盾糾紛至關(guān)重要。
談到全球患者安全形勢和患者安全管理時，陳教授列舉了患者安全10個重要事實和影響患者安全的人員、技術(shù)、管理、環(huán)境和患者等5方面因素，回顧了WHO2002年以來組建患者安全國際聯(lián)盟和開展世界患者安全日主題系列活動等做法，講解了《2021-2030全球患者安全行動計劃》的愿景任務(wù)和七大戰(zhàn)略目標(biāo)，強調(diào)要充分認清患者安全嚴峻形勢，積極響應(yīng)WHO推進各國建立患者安全管理體系的倡議，大力防范患者安全隱患。
陳教授系統(tǒng)闡釋了我國患者安全管理的行動與規(guī)劃。他回顧了2006年以來中國醫(yī)院協(xié)會實施年度患者安全目標(biāo)管理的實踐，解讀了國家《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023-2025年》）“五大行動”特別是患者安全專項行動3部分12方面措施的內(nèi)容，分析了2021年以來國家醫(yī)療質(zhì)量安全年度改進目標(biāo)的內(nèi)容，介紹了2025年患者安全管理十大目標(biāo)，強調(diào)要重點提高急性腦梗死再灌注治療率、腫瘤治療前臨床TNM分期評估率、靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率和醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率，切實夯實醫(yī)療質(zhì)量安全根基。
陳教授對加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理系統(tǒng)提出了指導(dǎo)意見和建設(shè)措施。關(guān)于醫(yī)療安全與質(zhì)量管理理念，他強調(diào)，制度決定管理方向，流程決定管理效率，能力決定管理效能，意愿決定管理潛能，核心問題是要有執(zhí)行力。
關(guān)于加強醫(yī)療安全管理，他介紹了醫(yī)療安全理論和工具，提出了實施協(xié)同管理模式、加強人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、完善規(guī)章制度體系、規(guī)范綜合監(jiān)督機制、實行信息智慧管控和規(guī)范不良事件上報等措施，強調(diào)要狠抓危急值管理智能化、智能化合理用藥監(jiān)管和構(gòu)建患者安全文化。
關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量管理，他提出要以醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，秉承質(zhì)量持續(xù)改進的理念，實施全程的質(zhì)控閉環(huán)管理，信息化助力全程質(zhì)量管理，在實施上要確立完整的質(zhì)量控制體系，制定規(guī)范的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)常態(tài)管理與持續(xù)改進，有效數(shù)據(jù)支撐與質(zhì)量教育，抓住不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系分類關(guān)鍵指標(biāo)、建立信息化質(zhì)控平臺、加強單病種智能過程質(zhì)量控制管理和加強反饋點評分析等重點環(huán)節(jié)，著力提升醫(yī)療質(zhì)量管理質(zhì)效。
最后，陳教授強調(diào)，患者安全管理是醫(yī)院管理永恒的主題，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進是醫(yī)院生存的基石，提升醫(yī)療服務(wù)效率是醫(yī)院發(fā)展的源泉，質(zhì)量與效率并進是精細化管理的舉措，建立安全與質(zhì)量文化是醫(yī)院立院之本。
交流發(fā)言：聚焦質(zhì)量安全 分享實踐體會
蘇州藍十字腦科醫(yī)院徐必生院長、上海天佑醫(yī)院姜平副院長、四川藍生腦科醫(yī)院陳瑩副院長分別結(jié)合醫(yī)院實際，分享醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系、加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理的做法與體會。
徐必生院長圍繞醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進體系建設(shè)，分享了醫(yī)院堅持 “規(guī)范管理、誠信經(jīng)營、學(xué)科建設(shè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的辦院方針，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)?；鹗褂茫瑯?gòu)建三級質(zhì)控體系，監(jiān)控重癥監(jiān)護病房等四個特殊區(qū)域，嚴管急診科等五個學(xué)科（部門），抓住三級查房制度落實等六個重點環(huán)節(jié)，提升七項病歷內(nèi)涵質(zhì)量，落實急性腦梗死再灌注治療率等八項醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)，推進中國醫(yī)院協(xié)會患者安全九大目標(biāo)，落實醫(yī)療質(zhì)量主題管理年“十件實事”的做法，介紹了學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療工作效益等方面的成效。
姜平副院長以豐田質(zhì)量管理體系為借鑒，分享了天佑醫(yī)院“1+4+1”（國際JCI標(biāo)準(zhǔn)+質(zhì)量管理、運營管理、績效管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)+院科兩級管理）管理體系中質(zhì)控體系建設(shè)的體會。介紹了健全質(zhì)量管理組織，優(yōu)化全面質(zhì)量管理考核體系，加強重點環(huán)節(jié)管理，舉辦病歷質(zhì)量月活動與多學(xué)科病例討論，創(chuàng)新引入QCC等管理工具，推進卒中中心建設(shè)，探索人工智能在病歷質(zhì)控與診療支持中的應(yīng)用，持續(xù)推進質(zhì)控體系建設(shè)的做法，展示了在全國病歷書寫大賽和上海市病歷書寫技能大賽中獲獎的喜人成績。
陳瑩副院長以醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理模式探索為主題，分享了醫(yī)院以患者安全為目標(biāo)，以法規(guī)制度為基礎(chǔ)，構(gòu)建組織體系、規(guī)范體系、指標(biāo)體系和文化體系一體化全方位醫(yī)療質(zhì)量管理體系的做法，介紹了三級醫(yī)療質(zhì)量安全組織管理體系、依據(jù)若干醫(yī)療管理規(guī)章的規(guī)范體系、源于各類評審標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)體系和基于質(zhì)量文化的文化體系的落地措施，展示了醫(yī)院實施醫(yī)療質(zhì)量安全為核心的績效考評體系，加強學(xué)科人才建設(shè)、開展優(yōu)秀病歷評比、組織科室主任查房競賽、強化危急值管理和不良事件上報等方面的成效。
領(lǐng)導(dǎo)講話：錨定鞏固提升 引領(lǐng)發(fā)展航向
公司副總裁葉文琴作總結(jié)講話，闡釋公司醫(yī)療質(zhì)量安全文化，總結(jié)公司醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系和實踐成效，明確公司今后醫(yī)療質(zhì)量安全管理的發(fā)展方向。她指出，公司醫(yī)療質(zhì)量安全管理的核心優(yōu)勢源于戰(zhàn)略引領(lǐng)體系的構(gòu)建：以“學(xué)科人才、誠信經(jīng)營、規(guī)范管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”十六字方針為發(fā)展綱領(lǐng)，以“視責(zé)任為財富，視品質(zhì)為生命”為價值內(nèi)核，以“滿意是基礎(chǔ)，感動是目標(biāo)”為服務(wù)導(dǎo)向，形成三位一體的指導(dǎo)思想體系，為全鏈條醫(yī)療質(zhì)量管理提供了戰(zhàn)略方向目標(biāo)。
她認為，規(guī)范化與同質(zhì)化管理是推動質(zhì)量提升的核心抓手。在體系建設(shè)層面，各醫(yī)院參照 JCI 評審標(biāo)準(zhǔn)與等級醫(yī)院規(guī)范，構(gòu)建包含制度體系、專業(yè)委員會、質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的立體化管理架構(gòu)，形成可移植的標(biāo)準(zhǔn)化制度模板；在執(zhí)行層面，強化職能部門專業(yè)化建設(shè)，通過醫(yī)務(wù)、護理、院感等核心部門開展環(huán)節(jié)質(zhì)量現(xiàn)場管控。基礎(chǔ)質(zhì)量管控聚焦患者安全核心，通過科主任管理責(zé)任制與三級查房制度提升診療規(guī)范，建立全流程質(zhì)控鏈條，相關(guān)病例質(zhì)量管理成果獲得國家級專業(yè)認可，同時推進 5S 環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)化，降低醫(yī)療安全風(fēng)險。
她指出，當(dāng)前質(zhì)量管理已取得積極成效：業(yè)務(wù)規(guī)模持續(xù)擴張的同時，實現(xiàn)重大醫(yī)療安全事件零發(fā)生，患者滿意度保持行業(yè)領(lǐng)先水平，多家醫(yī)院通過JCI國際認證并納入政府質(zhì)控體系，形成民營醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量標(biāo)桿效應(yīng)。
她強調(diào)，面對醫(yī)保支付方式改革與監(jiān)管精細化的行業(yè)趨勢，需進一步以患者安全、員工安全的 “雙安全” 為核心，深化科主任與護士長管理能級，進一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，強化患者安全管理，構(gòu)建危急值管理、投訴管理、不良事件管理等精細化閉環(huán)機制，推動質(zhì)量管理從規(guī)范化建設(shè)向內(nèi)涵式提升轉(zhuǎn)型。
陳樹林副總裁主持時指出，這些年，國家醫(yī)療質(zhì)量安全管理隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷創(chuàng)新發(fā)展，呈現(xiàn)制度創(chuàng)新迭代、重點行動攻堅、“三醫(yī)”協(xié)同治理、質(zhì)控體系深化、質(zhì)量文化厚植和智能質(zhì)控推進等特點，公司緊跟國家步伐，在推進學(xué)科人才、落實核心制度、強化學(xué)習(xí)培訓(xùn)、完善質(zhì)控體系、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)和參加重大評比等方面成效明顯，取得了通過國際JCI認證、獲評“3A5星”醫(yī)院、“全國民營醫(yī)院管理年”先進集體等榮譽以及全國、上海病歷書寫大賽等成績，今后要堅守醫(yī)療質(zhì)量的核心價值，深化醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)成效，持續(xù)精進醫(yī)療質(zhì)量安全管理，成為民營醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量安全建設(shè)的標(biāo)桿。
通過第四次“卓越講堂”集體學(xué)習(xí)，公司核心管理干部進一步強化了對患者安全管理的認識，明確了醫(yī)療質(zhì)量安全管理發(fā)展方向和實踐路徑。未來，公司將持續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，為患者提供更加安全優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，為民營醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和健康中國建設(shè)作出更大貢獻。
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