4月28日,上海閔行區(qū)病歷質(zhì)控檢查組蒞臨公司旗下上海藍(lán)生宏德醫(yī)院督導(dǎo)檢查工作。醫(yī)院院長周宏宇、副院長程平、醫(yī)務(wù)科主任虞芳、病區(qū)主任等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人陪同。

檢查組按照上海市病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),以實(shí)地查看、隨機(jī)抽查、查閱資料、現(xiàn)場交流等方式,檢查醫(yī)院病歷質(zhì)控各項(xiàng)工作。
檢查組抽取運(yùn)行病歷、終末病歷、門診病歷、病案管理等相關(guān)材料,對疾病診斷相關(guān)分組有直接影響的主要診斷、其他診斷、入院病情等多個(gè)核心項(xiàng)目病案首頁,以及病歷記錄內(nèi)容的準(zhǔn)確性、完整性和一致性進(jìn)行督導(dǎo)檢查和現(xiàn)場考核。

在現(xiàn)場反饋會(huì)上,檢查組對醫(yī)院重視病歷書寫、質(zhì)控管理、組織培訓(xùn)等工作給予充分肯定,對病歷書寫完整規(guī)范給予高度評(píng)價(jià),并對醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)病案信息化建設(shè)、規(guī)范病案管理、完善病歷質(zhì)量評(píng)比指標(biāo)體系等方面提出指導(dǎo)建議和意見。
周宏宇院長在聽取檢查組反饋意見和建議后表示,醫(yī)院會(huì)嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范要求,不斷提高書寫質(zhì)量,加強(qiáng)病案管理,完善質(zhì)控細(xì)則,規(guī)范診療方案,確保質(zhì)量安全。
