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2019年，中國正式進入“5G”商用元年。當(dāng)大家對“5G時代”翹首以盼之際，基于無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的移動醫(yī)護信息系統(tǒng)應(yīng)用，正成為醫(yī)院信息化發(fā)展的“新動能”。在上海藍十字腦科醫(yī)院住院病區(qū)，隨著移動醫(yī)護信息系統(tǒng)的全面上線，一場臨床服務(wù)新變革正在悄然發(fā)生著。
擁抱互聯(lián)網(wǎng) 不僅僅為了“快”
目前，大多數(shù)醫(yī)院的信息系統(tǒng)以固定網(wǎng)絡(luò)架設(shè)為主，計算機終端放置在各部門的固定位置。
這種方式對于醫(yī)生辦公室、護士工作站等固定站點的信息需求是適用的，但許多場合這種有線的工作方式難以滿足臨床需要，如醫(yī)生為了查房需攜帶病歷，護士為了執(zhí)行醫(yī)囑需打印各類執(zhí)行單，護士在患者床邊采集患者生命體征需先記錄在紙上，回到護士工作站再重新錄入等。這樣的處理方式不但浪費人力和時間，而且容易因為重復(fù)輸入而產(chǎn)生錯誤，影響資料的一致性及正確性，有線的工作方式嚴(yán)重束縛了信息系統(tǒng)向臨床的深入。
進入21世紀(jì)，物聯(lián)網(wǎng)、云計算等網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，使得移動網(wǎng)絡(luò)通信成為可能。
通過移動醫(yī)護信息系統(tǒng)，醫(yī)護人員可以直接在患者的病床邊記錄并儲存患者相關(guān)資料，并可隨時通過網(wǎng)絡(luò)從數(shù)據(jù)庫中獲得患者的醫(yī)護信息及所需的醫(yī)學(xué)參考資料，極大地提高了醫(yī)護人員的工作效率。
同時，系統(tǒng)會記錄下醫(yī)護信息項目的實際執(zhí)行情況，對醫(yī)護人員的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控，極大地提升了醫(yī)院的醫(yī)療品質(zhì)。
可以說，移動醫(yī)護信息系統(tǒng)遵循著“以患者為中心”的理念，具有醫(yī)囑管理、藥典查詢、病案管理、體征錄入等功能，可以大幅提高醫(yī)護人員的工作效率，改善醫(yī)院護理管理，減少醫(yī)療差錯，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
便捷高效 管床醫(yī)生配上了移動“秘書”
7月26日上午，上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5病區(qū)主任李振并正帶領(lǐng)團隊查房。以往，查房時需要帶一沓厚重的病歷資料，既不方便現(xiàn)場查閱又費時費力。這次，醫(yī)生們手中卻沒有紙質(zhì)病例，面前擺放著一臺可以自由移動的電腦終端設(shè)備。查到哪一張床，患者所有的病史資料、影像學(xué)檢查、住院情況、病程記錄、用藥情況、各種檢查結(jié)果等均可從電腦上調(diào)閱出來，為制定后續(xù)治療方案提供研判依據(jù)。從今年7月起，這樣的“移動醫(yī)生工作站”已在上海藍十字腦科醫(yī)院住院病區(qū)全面部署上線。所謂“移動醫(yī)生工作站”，是依靠先進的無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用，將醫(yī)院信息系統(tǒng)向病房擴展和延伸，以移動電腦為載體，把醫(yī)生從辦公室“解放”出來，實現(xiàn)診療的“床邊操作”。
▲ 以前查房，醫(yī)生要帶一厚沓紙質(zhì)病歷資料
“患者74歲，有既往高血壓史……”，李振并主任團隊推著“移動醫(yī)生工作站”進行例行查房。只需利用鼠標(biāo)在平板上輕點幾下，屏幕上便顯示出包括患者姓名、年齡、檢驗結(jié)果、醫(yī)囑等全部病歷資料。還可以隨時調(diào)出患者的影像檢查資料，在病床邊為患者進行講解。
▲ 李振并主任團隊利用“移動醫(yī)生工作站”進行查房
神經(jīng)內(nèi)科5病區(qū)現(xiàn)有住院床位94張，是醫(yī)院床位數(shù)最多的病區(qū)。在這里住院的大多數(shù)患者年事已高，行動不便。李振并主任表示，“移動醫(yī)生工作站”的投用，等于將醫(yī)生辦公桌“前移”到患者床前，方便醫(yī)生查閱患者各項住院檢查指標(biāo)，了解患者病情變化，及時修正醫(yī)囑?；颊吆图覍僖材茈S時了解治療進度，增加了醫(yī)患間的溝通交流，進而提高患者滿意度。“就像給我們安排了一名移動‘秘書’，非常管用。”李振并主任這樣評價道。
安全可靠 護理“5R”的得力助手
正確的患者、正確的藥物、正確的劑量、正確的時間、正確的方法與途徑——這是護理給藥的“5R”原則。
然而，在對患者護理過程中，有可能在護理人員交接環(huán)節(jié)，以及在發(fā)藥、藥品有效期管理、標(biāo)本采集等執(zhí)行環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯隱患。
為了避免這些差錯，就需要護理人員及時得到和確認患者的信息。上海藍十字腦科醫(yī)院新上線的移動護理信息系統(tǒng)，就可以為這“5R”保駕護航。
▲ 除核對患者信息外，還可在病床邊實時更新數(shù)據(jù)
在醫(yī)院6A病區(qū)，護士武雪艷正在核查患者的護理情況。和以往不同的是，現(xiàn)在只需要手持一臺PDA(移動護理信息系統(tǒng)的終端設(shè)備)，借助4G無線通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過掃描患者腕帶上的二維碼，患者所有的住院信息就可以顯示出來。
▲ 輕松一掃，患者信息一目了然
四四方方，可一手掌握，上海藍十字腦科醫(yī)院住院病區(qū)護士們配備的移動護理信息系統(tǒng)終端可謂“麻雀雖小，五臟俱全”。
PDA主要功能：
1、對病區(qū)所有患者的用藥醫(yī)囑之執(zhí)行進行計算機核對身份和用藥正確與否的判斷，如果非本人的藥品，PDA將拒絕執(zhí)行并進行及時提醒;
2、提供護士查房巡視簽到、護士內(nèi)部語音呼叫;
3、提供所有患者病歷文書、醫(yī)囑、檢查檢驗報告查閱;
4、可在PDA上直接錄入患者體溫，以及各類評估表單累計達11種;
5、提供PDA交班功能，方便護士床旁進行交班;
6、提供PDA護理計劃功能，在患者入院或病情變化時可及時修改或增加護理計劃;
7、還有手電筒、計算器等其他輔助功能。
“以前我們需要拿一堆紙質(zhì)病歷夾逐個去核對患者的相關(guān)信息，比較費時間，現(xiàn)在通過這臺PDA，輕松一掃，患者的所有信息都出來了，不僅省時省力，還可最大程度減少差錯隱患的發(fā)生。”武雪艷介紹道。
后記：一切為了患者
智慧醫(yī)院的內(nèi)涵是基于對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效利用，增強與相關(guān)配套設(shè)施提供方的聯(lián)系溝通，建立綜合的管理體系，提升醫(yī)院部門的服務(wù)質(zhì)量，讓醫(yī)生和護士從不必要的工作中解放出來，更專注服務(wù)醫(yī)生與病人。8月1日起，全國實行智慧醫(yī)院等級評估，信息化水平將是智慧醫(yī)院等級評估的重要指標(biāo)。信息技術(shù)為打造智慧醫(yī)院發(fā)展助力，提升了醫(yī)院服務(wù)能級與核心競爭力。
住院病區(qū)移動醫(yī)護信息系統(tǒng)的上線使用，標(biāo)志著上海藍十字腦科醫(yī)院向智慧醫(yī)院又邁進了一步。這使醫(yī)護人員有了更多的時間，為患者提供兼具安全與效率的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，進而提高患者的信任度和滿意度，真正做到“把時間還給醫(yī)護，把醫(yī)護還給患者”，讓患者成為最大的受益者。
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